Consortium pour la promotion des communautés en santé - demande de service

Le Consortium pour la promotion des communautés en santé, financé par le ministère de la Promotion de la santé dans le cadre de l’approche ontarienne des Communautés en santé, aide les groupes, les organisations et les partenariats communautaires à créer des Communautés en santé partout en Ontario.

• Centre de ressources FOCUS

• Carrefour de la promotion de la santé, Nexus Santé

• Centre de ressources – Cœur en santé

• Services de soutien des communautés en santé, Coalition des communautés en santé de l’Ontario

• Ontario Drug Awareness Partnership

To access the English form please go to http://www.ohcc-ccso.ca/en/consortium-service-request-form

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Nom: *

Poste:

Organisme: *

Adresse:

Ville:

Province:

Code postal:

Numéro de téléphone : *

Courriel: *

Laquelle parmi les situations suivantes s’applique à vous?:

Je fais partie d’un Partenariat de communautés en santé désigné.

Je suis une organisation communautaire ou une collaboration qui a été financée par le Fonds pour les communautés en santé.

Je suis une organisation communautaire ou une collaboration qui demandera une subvention du Fonds pour les communautés en santé.

Je suis un personnel de la Direction des services régionaux

Type de service que vous demandez.: *

Consultation

Formation

Facilitation

Ressources

Référence

Veuillez dresser une liste des facteurs de risques associés à votre initiative (le cas échéant).:

Alimentation saine

Activité physique, sports et loisirs

Usage du tabac et exposition au tabac

Prévention des blessures

Santé mentale

Abus d’alcool ou d’autres drogues

Veuillez fournir une brève description de vos besoins et de vos attentes en regard des services de la Coalition des communautés en santé.: *

Quand aimeriez vous recevoir ce service? : *

Où aimeriez vous recevoir ce service? : *

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